BTV 平壓是什麼？Hands-free Equalization 原理與限制

有些自由潛水員下潛時幾乎看不到捏鼻子的動作，耳朵卻可以持續完成平壓。

這種能力通常被稱為免手平壓 Hands-free Equalization。

但真正的 BTV，重點其實不是「沒有用手」，而是：

潛水員可以主動控制耳咽管周圍的肌肉，讓耳咽管開啟。

BTV 是法文 Béance Tubaire Volontaire 的縮寫，英文常稱為 Voluntary Tubal Opening（VTO），可以理解成「自主開啟耳咽管」。

BTV 平壓和 Frenzel 有什麼不同？

Frenzel 與 BTV 最大的差別，在於完成平壓的方法不同。

Frenzel 是透過：

關閉聲門 → 利用舌頭壓縮口咽腔空氣 → 增加鼻咽壓力 → 將空氣送進中耳。

BTV 則不是以製造較高鼻咽壓力作為主要方式。

真正能進行 BTV 的人，可以自主控制耳咽管周圍的肌肉，使耳咽管開啟，讓鼻咽與中耳之間的氣體更容易流動。

因此可以簡單理解成：

Frenzel 是「製造壓力」。

BTV 是「把通道打開」。

Wolber 等人的壓力艙研究也明確區分 Frenzel 與真正的 voluntary opening of the Eustachian tube，並將 BTV／Delonca technique 視為不同的平壓機制。[1]

BTV 為什麼做得到？

耳咽管連接中耳與鼻咽。

正常情況下，耳咽管大部分時間是關閉的，通常會在吞嚥或打呵欠時短暫開啟。

耳咽管周圍的肌肉，尤其是 tensor veli palatini（顎帆張肌），在耳咽管開啟過程中扮演重要角色。

解剖與肌電研究也支持 paratubal muscles 與耳咽管開啟之間的關係。[2][3]

BTV 特別的地方，就是部分人可以把原本通常伴隨吞嚥發生的耳咽管開啟，轉變成某種程度的自主控制。

BTV 是不是每個人都能學會？

目前沒有足夠研究證明每個人經過訓練都一定能學會 BTV。

人的耳咽管結構、軟組織條件與肌肉控制能力存在個體差異。

實際教學中常見三種狀況：

很自然就能主動開啟耳咽管
經過練習後逐漸找到控制方式
即使反覆練習，仍難以穩定完成

因此 BTV 不應被理解成所有自由潛水員都必須掌握的技巧。

潛水耳科的系統性回顧也將 BTV 列為一種中耳平壓方式，並提到法國水下運動體系曾建立相關學習方法。[4]

BTV 的歷史從哪裡來？

BTV 這個名稱本身來自法文。

現代文獻也常把它稱為 Delonca technique，並與法國醫師 Georges Delonca 的描述連結。

部分潛水教材會把相關技巧的發展追溯至法國海軍體系。

不過，目前較容易確認的學術資料主要能證明：

BTV／Delonca technique 已經被正式納入潛水醫學對耳壓平衡方式的討論。

因此本文不宣稱 BTV 是由美國海軍發明，也不把某個單一年份或人物寫成完全確定的起源。

Hands-free 不一定等於 BTV

「不用手捏鼻子」只能描述外觀看到的動作，不能證明使用的是 BTV。

例如使用 nose clip 的自由潛水員，也可以不碰鼻子完成 Frenzel。

外觀看起來同樣是 hands-free，但生理機制不同。

因此真正判斷 BTV 的重點不是：

手有沒有碰鼻子。

而是：

是不是在主動開啟耳咽管。

BTV 有什麼優點？

如果潛水員可以穩定控制 BTV，它最大的優點就是不需要反覆捏鼻子。

可能帶來：

手部更容易維持流線
減少反覆移動手臂
可以更頻繁地進行平壓
不需要依靠較高的鼻咽壓力
下潛動作可能更流暢

潛水耳科回顧也將 BTV 視為相對溫和的中耳平壓方式之一。[4]

但這並不代表：

BTV 可以無限制使用到任何深度。

為什麼 BTV 到大深度可能失敗？

以 Once Diving 的教學經驗來看，有些學員在淺到中等深度使用 BTV 非常順暢，但進入更大的深度後，原本穩定的 BTV 仍可能開始變得困難，甚至無法完成平壓。

目前沒有高品質研究可以證明：

BTV 到某個固定深度一定會失敗。

因此這裡不設定任何固定深度。

但有幾個合理因素可以解釋為什麼深度增加後，BTV 可能變得更困難。

Head-down 本來就比較難平壓

自由潛水大部分時間採取頭下腳上的姿勢。

研究與潛水耳科資料顯示，head-down 姿勢可能讓中耳平壓更加困難。[4][5]

因此即使在陸地或直立狀態下可以輕鬆完成 BTV，真正倒立下潛時，也不一定能維持相同效果。

BTV 可以打開耳咽管，但不會創造新的空氣

這是理解深度限制非常重要的一點。

BTV 可以幫助耳咽管開啟，但中耳仍然需要有空氣進入，才能與外界環境壓力保持接近平衡。

隨著深度增加，可使用的氣體也會受到壓縮。

因此：

BTV 解決的是耳咽管如何開啟，不代表深度增加後的氣體限制不存在。

到了更大深度，鼻咽可用氣體、軟顎位置、肺部壓縮與整體平壓策略，都可能開始影響結果。

目前直接研究 BTV 在大深度自由潛水中表現的資料仍然非常有限。

因此「大深度 BTV 可能失敗」在本文中屬於：

合理生理機制加上 Once Diving 的實際教學觀察。

不是一個已有固定深度標準的研究結論。

耳咽管狀態也不是每天都一樣

即使同一個人，耳咽管狀況也可能每天不同。

例如：

鼻塞
過敏
黏膜腫脹
反覆潛水
疲勞
身體緊張

都可能讓原本很容易完成的平壓變得困難。

自由潛水研究也發現，反覆壓力暴露後，中耳與耳咽管功能可能出現可測量的變化。[6]

因此：

昨天可以用 BTV 到某個深度，不代表今天一定也能做到。

BTV 失敗時不要繼續硬下

不管使用 Frenzel、BTV 或其他平壓方式，原則都一樣：

平壓開始困難，就不要繼續下降。

如果中耳與外界之間的壓力差持續增加，耳咽管可能變得更難開啟，也會提高中耳 barotrauma 的風險。[4]

如果原本可以 BTV，到了某個深度突然失敗，不應該因為：

「我平常明明可以。」

就繼續往下。

正確做法是停止下降，必要時稍微上升，重新建立平壓。

Once Diving 怎麼看 BTV？

我們不把 BTV 看成 Frenzel 的升級版。

它比較像另一種控制耳咽管開啟的能力。

如果能穩定使用，確實可以讓自由潛水下潛變得非常流暢。

但在大深度訓練中，我們仍會提醒學生：

BTV 不代表平壓永遠不會遇到限制。

如果開始出現：

左右耳平壓不一致
耳咽管不像淺水時容易開啟
需要越來越刻意用力
明顯壓迫感
耳痛

就應該停止增加深度。

真正重要的不是：

「我會不會 BTV？」

而是：

「現在這一次下潛，我還能不能輕鬆、穩定、沒有疼痛地完成平壓？」

一句話總結

BTV 的核心不是不用手，而是主動開啟耳咽管。

它和 Frenzel 的生理機制不同，也是潛水醫學中被正式描述的平壓方式。

但目前沒有研究證明 BTV 有固定的最大使用深度，也沒有證據顯示它可以無限制使用於大深度自由潛水。

以 Once Diving 的教學經驗來看，部分在淺到中等深度可以穩定使用 BTV 的潛水員，進入更大的深度後仍可能出現平壓失敗。

所以真正要判斷的始終是：

現在的身體狀態與深度下，平壓是否仍然輕鬆、穩定且沒有疼痛。

免手平壓Hands-free Equalization／BTV 是什麼？不用捏鼻子也能平壓嗎？

BTV 平壓和 Frenzel 有什麼不同？

BTV 為什麼做得到？

BTV 是不是每個人都能學會？

BTV 的歷史從哪裡來？

Hands-free 不一定等於 BTV

BTV 有什麼優點？

為什麼 BTV 到大深度可能失敗？

Head-down 本來就比較難平壓

BTV 可以打開耳咽管，但不會創造新的空氣

耳咽管狀態也不是每天都一樣

BTV 失敗時不要繼續硬下

Once Diving 怎麼看 BTV？

一句話總結

延伸閱讀

參考資料

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BTV 平壓和 Frenzel 有什麼不同？

BTV 為什麼做得到？

BTV 是不是每個人都能學會？

BTV 的歷史從哪裡來？

Hands-free 不一定等於 BTV

BTV 有什麼優點？

為什麼 BTV 到大深度可能失敗？

Head-down 本來就比較難平壓

BTV 可以打開耳咽管，但不會創造新的空氣

耳咽管狀態也不是每天都一樣

BTV 失敗時不要繼續硬下

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一句話總結

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