一句話答案
頭下腳上平壓變難不只是姿勢改變。研究顯示，head-down 姿勢本身就可能降低耳咽管與中耳的平壓能力；同時，自由潛水員還需要在深度壓力增加的情況下維持聲門、軟顎、舌位與口腔儲氣的穩定控制。
重點整理
- Head-down 姿勢下，耳咽管可能比 head-up 更難開啟。
- 研究推測，頭下姿勢造成的頸部靜脈壓與周邊組織變化，可能影響耳咽管功能。
- 深度增加後，肺容積縮小，平壓可用的氣體與容錯空間都會下降。
- 學生常出現陸地 Frenzel 正常，但一轉成 head-down 就失敗的情況。
- 問題不一定只是舌位，也可能和聲門、軟顎、口腔儲氣與動作穩定度有關。
為什麼 Head-down 真的比較難平壓？
有研究支持這件事。
潛水耳科的系統性回顧指出，耳咽管平壓能力會受到頭部與身體姿勢影響，head-up 通常比 head-down 更容易完成壓力平衡。[1]
更早的人體研究也發現，人在水中改成 head-down 姿勢後，中耳的被動平壓能力會下降。[2]
另一篇針對職業潛水員耳咽管功能的研究，同樣觀察到 head-down 姿勢下耳咽管較不容易開啟。[3]
所以「倒過來就比較難平壓」並不只是主觀感覺，姿勢本身確實可能改變耳咽管開啟難度。
為什麼姿勢會影響耳咽管？
目前研究提出的一個可能機制，是：
head-down 姿勢會改變頸部靜脈壓與耳咽管周邊組織狀態。
當頭部位置較低時，局部靜脈壓可能上升，進而影響耳咽管開啟。[2][3]
但這不代表：
頭下腳上時，耳咽管一定會關住。
實際平壓能力仍會受到個人解剖、耳咽管功能與技巧影響。
為什麼自由潛水時問題會更明顯？
自由潛水不是只有姿勢改變，還同時伴隨深度增加。
隨著外界壓力上升：
- 肺部氣體體積持續縮小
- 可重新轉移到口腔的空氣變少
- 平壓需要更頻繁、精細
- 錯過平壓時機後，修正難度會增加
一項針對 16 名自由潛水員、共 317 次下潛的研究顯示，自由潛水快速增加的壓力暴露，確實會對中耳與耳咽管功能造成負荷。[4]
因此 head-down 的困難，通常不是單一原因，而是：
姿勢變難
＋
耳咽管更難開
＋
深度增加
＋
氣體控制容錯變小
一起發生。
為什麼學生陸地會 Frenzel，下水卻失敗？
Once Diving 很常看到這種情況。
學生在陸地可以正常完成 Frenzel，但頭下腳上後開始出現：
- 口腔儲氣難以維持
- 聲門控制不穩
- 軟顎與舌位配合變差
- 平壓動作開始變得用力
這不一定代表學生「不會 Frenzel」，而是原本的控制還沒有穩定到能在 head-down 與深度壓力下重複執行。
因此排查時，不應只一直調整舌頭位置；可以配合 T-lock、K-lock 舌位解析，確認舌位只是整條氣流路徑的一環。
更重要的是確認整條氣流路徑：
聲門是否穩定
→ 軟顎通道是否合適
→ 口腔是否保有可用氣體
→ 舌頭是否有效建立壓力
FIRST-PARTY EXPERIENCE：以上屬於 Once Diving 第一手教學觀察，不應改寫成已被研究直接證實的 head-down 生理機制。
緊張會讓平壓更容易失敗嗎？
有可能。
真正下潛時，學生還要同時處理：
- 踢蹼
- 身體姿勢
- 深度
- 憋氣
- 耳壓
如果 Frenzel 還沒有接近自動化，注意力一被分散，原本陸地可以完成的動作就可能失去穩定。
所以我們不只看：
你在陸地會不會 Frenzel？
而更在意：
你能不能在實際下潛環境中穩定重現？
FIRST-PARTY EXPERIENCE：這屬於 Once Diving 第一手教學觀察。
頭下腳上平不過，可以直接改學 Mouthfill 嗎？
通常不建議把 Mouthfill 當成第一個解法。
如果 head-down Frenzel 還不穩定，真正需要處理的可能仍然是：
- 聲門控制
- 軟顎控制
- 舌位
- 口腔儲氣
- 平壓時機
- 緊張與姿勢
這時候直接加入 Mouthfill，只會增加更多需要同時控制的變數。
Once Diving 的教學順序仍然是：
先把 Frenzel 在 head-down 姿勢做穩，再進入更進階的氣體管理技巧。
FIRST-PARTY EXPERIENCE：這屬於 Once Diving 第一手教學策略，不是所有系統統一規範。
如果 Head-down 一直平不過，該怎麼處理？
可以先回頭確認，也可對照自由潛水耳壓平衡完整指南：
- 陸地 Frenzel 是否真的穩定
- 聲門是否能穩定關閉
- 軟顎是否維持合適通道
- 是否有足夠口腔儲氣
- 平壓是不是做得太晚
- 下潛時是否過度緊張
如果已經出現疼痛，就應停止下潛，不要繼續硬做。
Once Diving 的觀點
Head-down 平壓失敗，不應只被理解成：
舌頭不夠會動。
研究已經顯示，姿勢本身就會影響耳咽管平壓能力。
而教學現場還要進一步排查：
- 耳咽管本身是否更難開啟
- 氣體有沒有被穩定保留
- 聲門是否關好
- 軟顎與舌位是否失去協調
- 平壓時機是否太晚
找到真正限制因素，通常比單純增加力量更有效。
結論
頭下腳上比較難平壓，並不是單純「倒過來不習慣」。
目前研究支持：
head-down 姿勢本身可能降低耳咽管與中耳的平壓能力。
而自由潛水還同時加入深度、肺容積下降與更複雜的氣體控制。
所以如果你陸地 Frenzel 正常，但一轉成 head-down 就失敗，真正需要改善的往往是：
讓原本會做的技巧，在姿勢與壓力改變後仍然保持穩定。
延伸閱讀
- 自由潛水耳壓平衡完整指南
- Frenzel Equalization
- 自由潛水 Hub
- 聲門與軟顎在 Frenzel 裡扮演什麼角色？
- Frenzel 聲門怎麼控制？
- T-lock、K-lock 是什麼？
- Mouthfill 是什麼？
- 為什麼只有一邊耳朵平不過？自由潛水單側平壓困難的原因
References
- [1] Livingstone DM, Smith KA, Lange B. Scuba diving and otology: a systematic review with recommendations on diagnosis, treatment and post-operative care. Diving and Hyperbaric Medicine. 2017;47(2):97–109. DOI: 10.28920/dhm47.2.97-109. PMC6147252.
- [2] Ornhagen H, Tallberg P. PMID: 7324254.
- [3] Eustachian tube function in divers / occupational divers. PMID: 3682279.
- [4] Meyer MF, et al. Effects of freediving on middle ear and eustachian tube function. Diving and Hyperbaric Medicine. 2020;50(4):350–355. DOI: 10.28920/dhm50.4.350-355. PMCID: PMC8026226.
- [5] Once Diving 自由潛水教學經驗。FIRST-PARTY EXPERIENCE.