一句話答案
自由潛水時只有一邊耳朵比較難平壓並不少見。左右耳咽管的結構與功能可能存在差異，加上鼻腔、黏膜狀態與技巧穩定度不同，都可能讓其中一側比較難開。
重點整理
- 左右耳咽管不一定完全對稱。
- 一邊已經能成功平壓，通常代表平壓動作方向是對的。
- 單側困難可能和耳咽管功能差異、鼻塞、黏膜腫脹或當天狀態有關。
- Once Diving 會嘗試讓較難平壓的耳朵稍微朝向水面，再重新平壓。
- 如果長期固定同一側明顯困難，建議尋求耳鼻喉科評估。
- 已經出現疼痛時，不要繼續用力下潛。
為什麼只有一邊耳朵比較難平壓？
人的身體本來就不是完全左右對稱。
就像眼睛、眉毛可能略有不同，左右耳咽管的結構與開啟能力也可能存在差異。
耳咽管連接中耳與鼻咽部。下潛時，外界壓力增加，中耳必須透過耳咽管補入空氣，才能維持耳膜兩側的壓力平衡。
如果其中一側比較不容易開啟，就可能出現：
- 一邊很快平過
- 另一邊總是慢半拍
- 固定某一側比較緊
- 深度增加後某一側先卡住
潛水研究也顯示，耳咽管功能與平壓能力和中耳壓力傷害風險有關。[1]
只有一邊平得過，其實是個好訊號
很多初學者遇到單側平壓時，會以為自己 Frenzel 做錯了。
但 Once Diving 通常會先告訴學生：
至少有一邊成功，代表你已經做出有效的平壓動作。
接下來要處理的，可能只是壓力還不夠穩定，或其中一側耳咽管比較難開。
所以「只有一邊開」不等於完全不會平壓。
對初學者來說，反而代表已經開始理解 Frenzel 成功時的感覺。
為什麼有時候某一天特別難平？
耳咽管功能會受到當天身體狀態影響。
例如：
- 鼻塞
- 上呼吸道感染
- 黏膜腫脹
- 過敏或鼻腔狀態改變
都可能讓平壓變得比較困難。[1]
所以平常兩邊都正常的人，也可能某一天突然只有一側比較難開。
這不一定代表技術退步。
一邊平不過時，可以怎麼嘗試？
Once Diving 在教學時，如果學生固定某一側比較難開，常會先讓：
比較難平壓的那一側耳朵稍微朝向水面方向，再重新做平壓。
例如右耳比較難開，就讓右耳稍微朝上。
文獻顯示，頭部與身體姿勢確實可能影響耳咽管平壓能力。[2]
但必須區分：
「姿勢會影響耳咽管功能」有研究支持；「把比較難開的耳朵朝上一定能改善」則屬 Once Diving FIRST-PARTY EXPERIENCE 第一手教學策略。
如果調整姿勢仍然沒有改善，也不要急著增加力量。
不要用更大力把耳朵硬壓開
如果耳咽管沒有順利開啟，繼續下降會讓中耳與外界之間的壓力差持續增加。
這可能造成疼痛、黏膜水腫、出血甚至耳膜損傷。[2]
因此一旦出現明顯疼痛，正確處理不是更用力，而是：
停止下降，回到較淺的位置，再重新評估。
長期固定同一側很難平壓，該怎麼辦？
如果只是偶爾某一天比較難開，可以先觀察技巧與身體狀態。
但如果：
- 長期都是固定同一側
- 反覆練習仍沒有改善
- 每次都需要特別用力
- 已經影響正常下潛
Once Diving 會建議諮詢耳鼻喉科醫師。
因為耳咽管功能障礙本身就有不同型態，其中也包括只有在環境壓力快速變化時才出現症狀的 baro-challenge-induced Eustachian tube dysfunction。[3]
專業評估可以協助分辨：
到底是技巧問題，還是存在個人的耳咽管或鼻腔條件。
這也能避免學生一直把所有困難都歸因成「自己平壓做不好」。
Once Diving 的觀點
我們不會把「只有一邊平得過」直接看成失敗。
更重要的是先確認：
- 平壓技巧是否已經正確
- 哪一側比較難開
- 當天是否有鼻塞或黏膜狀況
- 調整姿勢是否有幫助
- 問題是不是長期固定存在
如果只是技巧，就繼續練。
如果長期固定同一側明顯困難，就把「技巧問題」和「身體條件」分開處理。
FIRST-PARTY EXPERIENCE：以上為 Once Diving 第一手教學觀察與轉介策略，不是醫學診斷或所有人固定有效的方法。
結論
自由潛水時只有一邊耳朵平不過，並不罕見，也不代表你完全不會 Frenzel。
如果另一側已經成功，反而代表你的平壓動作至少有一部分是有效的。
接下來要分辨的是：
技巧還不穩、當天狀況不好，還是固定某一側耳咽管比較難開。
偶爾的單側困難可以先調整技巧與姿勢。
但如果長期固定同一側都有明顯困難，尋求耳鼻喉科專業評估，通常比一直在技巧上挫敗更有幫助。
延伸閱讀
References
- [1] Lindfors OH, Räisänen-Sokolowski AK, Suvilehto J, Sinkkonen ST. Middle ear barotrauma in diving. Diving and Hyperbaric Medicine. 2021;51(1):44–52. DOI: 10.28920/dhm51.1.44-52. PMID: 33761540. PMCID: PMC8313771.
- [2] Livingstone DM, Smith KA, Lange B. Scuba diving and otology: a systematic review with recommendations on diagnosis, treatment and post-operative care. Diving and Hyperbaric Medicine. 2017;47(2):97–109. DOI: 10.28920/dhm47.2.97-109. PMCID: PMC6147252.
- [3] Schilder AGM, et al. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology. 2015;40(5):407–411. DOI: 10.1111/coa.12475. PMID: 26347263. PMCID: PMC4600223.
- [4] Once Diving 第一手教學經驗。FIRST-PARTY EXPERIENCE.